项目

参保类型

用人单位及职工

退役士兵在待安排工作期间

工伤残退职工

灵活就业人员

失业人员、未在用人单位残疾军人

达法定退休年龄未达缴费年限

用人单位

个人

财政

个人

工伤保险基金

个人

缴费基数（元）

统账结合

本单位全部职工月缴费工资总额

本人月工资收入（上限:19570,下限:3910）

6520

伤残津贴（上限:19570,下限:3910）

上限: 19570,下限:3910

6520

6520

单建统筹

/

/

/

/

1-6月费率（%）

统账结合

4.8

2.0

4.8

2.0

4.0

2.0

6.0

6.0

4.0

单建统筹

3.1

0.7

/

/

/

/

3.0

/

2.3

7-12月费率（%）

统账结合

5.8

2.0

5.8

2.0

5.0

2.0

7.0

7.0

5.0

单建统筹

3.3

0.7

/

/

/

/

3.2

/

2.5

险种

待遇类别

缴费年限

最高支付限额（元）

备注

职工基本医疗保险

统账结合

住院（含日间手术）和门诊（含普通门诊和门诊特定病种）统筹

<1年

395272

≥1年

1185816

含退休人员

其中:普通门诊统筹

/

2964

其中：门诊特定病种统筹

/

/

按《中山市医疗保险实施细则》（中山医保发〔2021〕83号）规定执行

单建统筹

住院（含日间手术）和门诊（含普通门诊和门诊特定病种）统筹

<1年

197636

≥1年

790544

含退休人员

其中:普通门诊统筹

/

2470

其中:门诊特定病种统筹

/

/

按《中山市医疗保险实施细则》（中山医保发〔2021〕83号）规定执行

职工大病保险

统账结合

住院和门诊特定病种统筹

<1年

395272

≥1年

790544

单建统筹

<1年

197636

≥1年

395272

险种

待遇类别

最高支付限额（元）

备注

城乡居民基本医疗保险

一档（原仅参加基本医疗保险）

住院（含日间手术）和门诊（含普通门诊和门诊特定病种）统筹

463208

其中：普通门诊统筹

2316

其中：门诊特定病种统筹

/

按《中山市医疗保险实施细则》（中山医保发〔2021〕83号）规定执行

二档（原同时参加基本医疗保险+补充医疗保险）

住院（含日间手术）和门诊（含普通门诊和门诊特定病种）统筹

926416

其中：普通门诊统筹

2895

其中：门诊特定病种统筹

/

按《中山市医疗保险实施细则》（中山医保发〔2021〕83号）规定执行

城乡居民大病保险

一档（原仅参加基本医疗保险）

住院和门诊特定病种统筹

231604

二档（原同时参加基本医疗保险+补充医疗保险）

463208